急性腹泻的辅助检查

行业资讯     2015-08-07 03:32:53

急性腹泻的辅助检查

1.粪便检查

(1)性状检查：包括粪便的外形、稠厚度，是否伴有黏液、脓血等。

(2)显微镜检查：粪便中有无红细胞可以帮助判断出血部位，一般地讲，食管、胃、十二指肠、空肠上部等消化道的少量出血（每天出血量250毫升以下）可以被肠道消化掉，粪便中无红细胞存在；再往下的肠道出血，其中红细胞已不能被消化，随粪便排出体外，故粪便中常有红细胞存在。粪便中白细胞或脓细胞（死亡白细胞）增多有助于细菌性肠道感染的诊断。粪便中如有末消化的肌肉纤维、脂肪滴、淀粉颗粒等，有助于慢性胰腺炎的诊断。显微镜检查还可发现某些病原微生物，如寄生虫虫卵、细菌（如引起肠结核的抗酸杆菌）、溶组织米巴等。用电子显微镜或免疫学电镜还可发现轮状病毒和诺沃克病毒。

(3)粪便的细菌培养：细菌培养对腹泻病因的诊断有重要意义，所有的腹泻病人在使用抗生素前，均应作细菌培养以尽量弄清病因，找出致病菌。

2．血液检查

(1)血清抗阿米巴抗体测定的意义要大于在粪便内找溶组织阿米巴，因为受检查条件的限制，粪便内找到溶组织阿米巴比较困难。

(2)血清抗病毒抗体的增高,尤其是抗体中IgM的增高更有助于病毒感染的诊断。

（3）细菌感染者，常有血液中白细胞总数及中性粒细胞分类升高；变态反应性肠病者有血液中嗜酸粒细胞增多，同时抗体成分中的IgE电会升高。

3.结肠镜检查

对克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断有较大帮助。